按照县委统一部署，2019年11月8日至2020年1月8日，县委第一巡察组对卫生健康局党组进行了巡察。3月13日，反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

一是认真学习中央、省、市关于巡视巡察工作的新部署新要求、县委巡察反馈意见和巡察整改有关要求，深化对巡察整改的思想认识。二是成立了巡察整改工作领导小组，下设办公室，推进整改工作有序、深入开展。三是制定了《关于落实县委第一巡察组反馈意见的整改方案》，梳理、细化具体措施。四是强化节点意识，大力推进整改。五是及时总结相关经验，巩固整改成果，建立健全规章制度。

二、巡察反馈问题整改阶段进展情况

(一)整改落实党的路线方针政策和中央重大决策部署方面

1、落实习近平总书记关于卫生计生工作重要指示精神力度不够，履行职责使命有差距。

(1)学龄儿童体检保障不到位。

整改情况：一是制定印发了《关于开展全县托幼机构卫生保健工作督导的通知》、《嘉禾县托幼机构儿童及工作人员健康体检工作实施方案》、《关于开展2020年全县托幼机构儿童及工作人员健康体检工作的通知》;二是县妇幼保健院制定了《关于加强学龄前儿童体检及托幼机构工作人员体检工作整改方案》;三是县妇幼保健院对70所幼儿园新生体检进行了督查并结合督查的情况进行了原因分析，提出了下一步工作意见。

(2)落实计划生育政策不到位。

整改情况：已将8例公职人员违法生育案通报其所在单位。13例中有2例已作出了处理决定，2例因当事人单位体制改革已下岗，1例已离职，其他8例将继续跟踪后续处理意见和落实情况。

(3)卫监综合执法力度太弱。

整改情况：一是签订了卫生健康行政执法委托协议书;二是县卫监执法局建立了2013年以来卫生计生执法案件台账;三是县卫监局开展了非法行医、无证上岗、生活饮水专项监督检查工作。

(4)国家基本药物相关制度执行有差距。

整改情况：一是出台了《2020年嘉禾县实施国家基本药物制度绩效评价方案》，并及时下发到各乡镇卫生院;二是各个乡镇卫生院制定了《关于卫生室实施国家基本药物制度绩效考核方案》，并严格按照方案实施;三是对乡镇卫生院就执行情况进行全面督导，对督察的问题及时整改;四是按绩效评估方案评分标准进行年度考核并通报，考核结果结合平时工作运用于乡镇卫生院基本药物补助资金的分配;五是各乡镇卫生院对基药补助发放开展自查自纠。

(5)分级诊疗制度落实有差距。

整改情况：按照分级诊疗原则,病人从一级医疗机构转入二级医疗机构，二级医疗机构转入三级医疗机构治疗，同时病人有选择转入上级医院或者专科医院就医的权利，具体操作乡镇卫生院严格执行分级诊疗、医院转诊制度，转诊病人根据病情需要，经主治医生签字、分管领导审核转诊至上级医院治疗，且各乡镇卫生院建立了转诊台账及相关制度。

2、“以人民为中心”的思想存在偏差

(1)开展公共卫生服务力度不够。

整改情况：一是对各卫生院下发了督办函，要求在规定的时间内完成最低任务数,通过督查整改，2020年第二季度高血压规范管理率达到92.69%，糖尿病规范管理率达到85.85%;二是制定了《嘉禾县2020年度基本公共卫生服务项目及家庭医生签约服务考核和资金分配方案》;三是珠泉卫生院制定了《嘉禾县珠泉卫生院公共卫生服务工作整改方案》，大大提高了两病管理率;四是对2019年度国家基本公共卫生服务项目工作进行了考核通报。

(2)落实饮用水监测监管职能缺失。

整改情况：一是疾控中心对县城区6个监测点、10个乡镇、32个监测点的水质进行了2020年第一季度的监测，并将监测结果在县政府网站进行公示并报各乡镇政府、县水利局、县教育局、县市场监督管理局、县卫监执法局;二是对2020年嘉禾县城乡生活饮用水监测工作建立了台账;三是县疾控中心制定了《嘉禾县疾控中心水质监测工作制度》;四是县卫监执法局制定了《2020年生活用水卫生监督工作方案》，对企业进行了监督并组织了相关执法人员深入学习管理办法。

(3)群众意识和法制意识不强，违规收费仍然存在。

整改情况：一是疾控中心严格执行二类疫苗零差率销售，停止一切公共卫生监测检验收费和健康证体检收费;二是各乡镇卫生院对疫苗管理制度进行了修订和完善，并将各类疫苗价格进行了公示;三是各乡镇卫生院将二类疫苗预防接种服务费20元单列出来，严格按照零利润销售疫苗。

(4)对卫生医疗机构监督管理缺位。

整改情况：一是组织学习了《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》等法律规章、国家基本药物制度等专业知识，及时了解与掌握相关政策、法规;二是制定了《药品采购供应管理制度》、《药品存储管理制度》、《药品调剂及处方管理制度》、《药品效期管理制度与处理流程》;三是对公立医疗机构医疗废物和药品、试剂、器材进行了专项监督检查。

3、脱贫攻坚重视不够，结对帮扶有差距。

整改情况：一是加强对脱贫攻坚工作领导，加大学习、研究部署力度，将健康扶贫脱贫工作研讨上会并做了相关会议记录，且有健康扶贫工作开展情况汇报;二是加大对帮扶责任人管理力度，责成帮扶责任人深入贫困户落实帮扶工作;三是二级机构加大对脱贫攻坚工作力度，认真学习有关脱贫攻坚工作的重要文件，充分讨论研究部署。

4、问题概述：学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够深入、效果不佳。

整改情况：一是制定了嘉禾县卫健局(党组)中心组学习制度;二是2020年2月27日下发了《关于进一步组织做好“学习强国”学习平台推广使用工作的通知》;三是制定了《2020年卫生健康局理论学习中心组专题学习重点内容安排》并组织学习;四是2020年3月30日制定了《2020年卫生健康系统理论学习中心组专题学习重点内容安排》，把习近平总书记对卫生卫计工作重要指示精神和《疫苗管理法》《传染病法》《医疗机构管理条例》等相关卫生行业类的法律法规纳入单位中心组学习内容并进行了学习;五是4月15日、5月18日对卫健局干部职工学习强国积分进行了抽查;六是二级机构制订学习计划并严格按照中心组学习计划，加强学习，持续开展职工内部培训。

5、落实意识形态责任制有差距。

整改情况：一是加强了对意识形态工作的组织领导，明确分管领导和专人负责，并落实各项任务措施;二是制定了《中共嘉禾县卫生健康局党组意识形态工作责任制实施方案》;三是开展了户外宣传活动，在红网、湖南日报等媒体平台发表了多篇卫生健康新闻报道，有效结合业务工作和新闻媒体宣传;四是疾控中心明确分管领导，积极开展文明创建活动，加强对业务政策和新闻的学习和培训，加强新闻写作及开展主题日宣传活动。五是县妇幼保健院和县卫监执法局制定了《2020年意识形态工作实施方案》。

6、“不忘初心、牢记使命”主题教育不够入心、入脑。

(1)主题教育学习不够深入，领悟不透。

整改情况：一是制定了学习制度，每周一为学习日;二是完善了中心组学习制度，按照一年不少于四次的中心组学习计划组织集中学习，做到学习有内容，读后有心得;三是扎实推进“不忘初心、牢记使命”主题教育常态化制度化，对干部职工进行了随机式抽查学习内容。

(2)检视问题不全面，简单应付、走过场。

整改情况：卫健局党组班子和党组成员重新结合实践分管工作全面检视问题，对照党章、党规、准则、条例查摆自身问题，根据查摆出来的问题进行化解，做到深入并有内涵，达到有效整改。

(3)开展主题教育规定动作有差距。

整改情况：一是局党组成员结合单位行业实际，与基层共同进行有针对性的党课学习;二是及时做好各种会议或活动记录，做到学习活动有签到、照片、会议记录;三是抓好抓实巡察整改专题民主生活会会前准备，落实谈心谈话、征求意见，充分沟通思想交换意见。

(二)落实全面从严治党战略部署方面

7、落实全面从严治党主体责任不到位

(1)党风廉政建设责任制重视不够。

整改情况：一是加强了党风廉政组织建设，配齐、配强党风廉政干部，开展作风建设和廉洁自律情况的监督检查。二是制定了2020年党风廉政工作计划，对党风廉政建设工作进行部署和监督检查，每季度对党风廉政建设工作情况进行专题研究和情况汇报，使党风廉政建设常态化制度化。

(2)“两个责任”落实有差距。

整改情况：一是对重点岗位、重点人员进行了例行谈话，对违纪违规人员进行了提醒谈话;二是制定了《嘉禾县卫生健康局领导干部集体学法制度》、《嘉禾县卫生健康局工作督查督办制度》，对查摆到的工作作风纪律不实及违规违纪问题进行问责处理;三是对重点股室进行了廉政风险排查;四是组织开展了警示教育活动，观看了警示片。

(3)制度建设缺失。

整改情况：一是结合新形势、新情况将内部管理制度进行了优化完善;二是将制度建设纳入单位内部管理重要环节，严抓工作作风。

(4)医德医风建设不够，监管缺失。

整改情况：一是3月20日制定了《嘉禾县卫生健康行业医德医风专项教育活动方案》，各医疗单位落实活动方案，加强我县医疗卫生机构医德医风建设;二是开展了第三届中国医师节“嘉禾县最美医师评选”活动;三是制定了《关于在医务活动中收受“红包”和“回扣”行为的处理规定(试行)》，警示当前，管住今后;四是加强监管力度，对各医疗卫生单位进行不定时督查。

8、问题概述：落实党风廉政建设监督责任有差距。

(1)纪律意识不强，作风建设有差距。

整改情况：一是制定了《嘉禾县卫生健康局绩效考核制度》、《嘉禾县卫生健康局效能告诫制度》;二是制定了工作人员去向标识牌，严格履行请销假制度和去向告知制;三是随机抽查了干部职工考勤并进行了通报。

(2)党的领导作用发挥不充分，“三重一大”事项决策制度执行有偏差。

整改情况：一是制定出台相关会议制度：《嘉禾县卫生健康局局党组会议议事规则(试行)》、《嘉禾县卫生健康局局长办公会会议管理制度(试行)》、《嘉禾县卫生健康局督查工作制度》;二是严格执行“三重一大”事项决策制度;三是严格做好“三重一大”事项研究情况会议记录。

(3)对乡镇卫生院财务监督缺失。

整改情况：一是各个乡镇卫生院制定了内部控制制度及财务制度，加强对资金的管理;二是对卫健系统财务人员进行了业务培训，提高责任意识，树立规矩意识;三是对医疗机构财务进行了监督检查;四是各乡镇卫生院开展了对医疗收入自查自纠。

(4)对违规违纪处理存在宽松软。

整改情况：一是卫生院对工作人员开办药店一事召开了班子成员会并进行了约谈，并责令当事人在3月11日办理了注销登记;二是组织相关人员学习了法律法规及《事业单位工作人员处分暂行规定》，如发现违反相关规定人员予以相关处分并移送纪检监察机关处理。

9、违反中央八项规定精神清理不到位。

(1)违规发放津补贴。

整改情况：一是对违反中央八项规定精神问题进行了梳理，并积极组织清退;二是组织学习了《中共中央八项规定》精神;三是疾控中心制定了《财务开支民主理财和“六人会审制度》、出差下乡和用车交通管理制度》,明确职责和审核程序，做到按制度开支。

(2)清理公职人员兼职取酬不彻底。

整改情况：一是5月12日制定下发了《关于开展公职人员兼职取酬专项治理工作的通知》，在全县卫健系统进行排查。二是责令县中医医院终止聘用公职人员。

10、形式主义仍然存在。

(1)对巡察工作认识有差距，主体责任未落实，主动配合不够。

整改情况：一是召开了巡察整改专题民主生活会，正视问题，端正态度，强化担当，进一步提高责任感和使命感;二是在党员大会上加强思想教育，提倡对待任何工作党员应有的模范作用，树立主人翁意识。

(2)基本公共卫生服务绩效考核问题存在形式主义整改。

整改情况：一是严格执行基本公共卫生服务绩效考核制度，各乡镇卫生院制定了公共卫生服务绩效考核实施方案，体现多劳多得、优绩优酬,奖优惩劣;二是出台了《嘉禾县村卫生室和乡村医生管理办法》(试行)，规范管理村卫生室;三是组织专业指导机构一年4次督导，并对乡镇公卫人员和村医进行专业培训，督促乡村两级提高公共卫生服务质量，公共卫生服务经费做到专款专用、不挪用不克扣;五是广发和袁家卫生院对3个方面15个具体问题进行了整改。

11、问题概述：项目建设不规范、程序不到位。

整改情况：2020年4月17日县建管领导小组办公室组织召开了搬迁项目漏项漏算事宜的相关会议，该项目已属于三类变更，按三类变更程序推进。2020年6月11日，县住建局、审计局、财评中心、施工方和设计方对增加预算的漏项漏算项目进行了现场办公，审核咨询相关增加预算项目，剔除了部分项目，查看了现场安装和质量，统一了走监管程序的操作流程，形成会议纪要后马上报批，进行财评上会。

12、问题概述：财经纪律意识不强，财务制度落实有差距。

整改情况：一是卫健局将往年未及时入账的固定资产进行了补录，共补录142671元固定资产，疾控中心补录了37388元固定资产，县卫监局补录了164611元固定资产,县妇幼保健院补录了427528元固定资产，;二是石桥卫生院制定了《嘉禾县石桥镇中心卫生院财务工作制度》，珠泉卫生院制定了《嘉禾县珠泉卫生院财务管理制度》，县疾控中心修订完善财经纪律制度，严格招待费、印刷费、办公费开支 ;三是塘村卫生院以虚开劳务费13698元用于发放职工加班费已全部清退，珠泉卫生院虚开劳务费4500元已全部清退。

(三)落实新时代党的组织路线

13、对基层党组织领导不力，党的建设有所缺失。

(1)局党组对党的建设重视不够。

整改情况：一是局党组加强对党建工作的领导，定期召开会议研究党建工作，制定了《2020年嘉禾县卫生健康局党组党建工作要点》及《嘉禾县卫生健康局2020年党风廉政建设和反腐败工作责任分工》;二是确定了党组成员联系基层党组织责任名单;三是局党组成员以普通党员身份参加支部活动及到党建联系点指导工作;四是制定了“全面从严治党”责任清单。

(2)基层党支部落实党建制度有差距，基层党组织活动开展不正常，“三会一课”、主题党日、党员积分等工作制度落实不到位，存在部分缺失，支部工作手册存在记录不详实、不规范，补记录、缺记录、伪造记录等现象。

整改情况：一是局机关支部对2016年-2018年未交党费人员进行了党费催缴。二是各医疗卫生单位严格落实“三会一课”制度、主题党日、党员积分管理;三是认真执行会议记录管理制度，规范会议记录，保证所记录内容的真实性，杜绝会议记录不规范、缺记录、补记录的现象发生。

(3)对老年支部管理缺失。

整改情况：局党组成员与老年支部书记沟通交流，了解老年支部近况，解决老年支部困难问题并走访慰问退伍军人及军转干部等老年支部同志。

(4)发展党员程序不规范。

整改情况：一是2月13日局机关支部召开会议重新确定入党积极分子，重新确定培养人。二是妇幼保健院严格按照有关规定发展党员，做到程序合规、材料完备。

14、问题概述：选人用人问题突出。

(1)人员底数不清。

整改情况：一是建立了乡镇卫生院人员情况统计表,将职工个人信息重新核对;二是制定了《嘉禾县卫生健康系统临聘人员管理办法》。

15、问题概述：干部职工活力不足，人浮于事，凝聚力不强。

整改情况：一是严格划分职能职责，协调制定推进局机关干部职工绩效考核方案，提高干部职工的工作效率和积极性;二是参照嘉禾县有关乡镇政府为干部职工办理城镇职工医疗保险的做法，按照“补一年缴一年”的方式，为乡镇卫生院干部职工办理城镇职工医疗保险;三是县妇幼保健院班子成员开展了谈心谈话，了解干部职工思想动态，引导加强服务意识教育;四是严抓基层卫生院工作制度和作风建设，对卫生院工作情况进行监督检查。

(四)落实巡视巡察、审计、环保督查、扫黑除恶督导、主题教育整改方面

16、问题概述：审计问题整改不到位。

(1)对嘉禾县审计局出具的审计报告反映县卫生局存在2013-2014年违规收费的问题，没有按规定进行清退，违规发放津补贴没有向个人收回、不符合规定的发票报账没有完善报账依据、应缴未缴财政收入没有上缴财政。

整改情况：一是针对审计未整改到位问题回头看，认真梳理，及时整改;二是对不符合规定报帐的发票已在审计整改期间自行纠正，杜绝了不规范报账行为;三是将应缴未缴的财政收入上缴了财政。

(2)审计报告反映县卫计局存在违规列支应由个人缴纳的费用未按规定向个人追回、不符合规定的发票报账未补充完善报账依据。

整改情况：一是严格执行中央八项规定精神，立行立改，违规列支应由个人缴纳费用已经全额清退，并存入指定账户;二是对不符合规定的报账发票已在审计整改期间自行纠正，杜绝了不符合规定报账行为。

(3)审计报告反映县妇幼保健院存在的未办理采购审批手续采购商品问题未完善补办相关手续、违规发放津补贴没有向个人收回、不符合规定的发票报账没有完善报账依据。

整改情况：一是县妇幼保健院已退违规资金;二是县妇幼保健院根据嘉禾县人力资源和社会保障局和嘉禾县财政局下发的《关于印发嘉禾县其他事业单位绩效工资实施办法的通知》嘉人社发[2013]20号文件制定了《嘉禾县妇幼保健院绩效管理方案》，根据绩效方案给医护人员发放补贴;三是县妇幼保健院制定了《嘉禾县妇幼保健院财务管理制度》规范管理。

(4)审计报告反映县疾病预防控制中心存在的公款列支应由个人负担的费用未按规定向个人追回、不符合规定的报账支出未补充完善报账依据。

整改情况：一是县疾病预防控制中心存在的公款列支应由个人负担的费用已向个人追回，并存入指定账户;二是对不符合规定报账支出进行了自查自纠。

(五)整改未完成、需长期整改事项

14、问题概述：选人用人问题突出。

(2)超职数配备二级机构副职，借调人员管理混乱，对人员使用管理监督不到位，临聘人员清理不到位，股级干部选任不规范。

整改情况：摸清了借用人员底数。

整改计划：由于基层医疗机构要进行资源整合，待整合到位后再进行整改。申请延期整改。

三、下一步整改工作打算

(一)持续深化整改，巩固整改成效。在前一阶段工作的基础上，我局将突出坚持党的领导，聚焦全面从严治党，再接再厉、乘胜追击，坚持目标不变、力度不减，对巡察整改工作紧抓不放。对已完成的整改任务，适时组织“回头看”，巩固整改成果;对基本完成、未完成整改的任务，紧盯不放，直至完成整改。

(二)注重建章立制，做到标本兼治。针对县委第一巡察组反馈的问题，倒查制度缺陷，加强制度建设。对整改中已经建立的制度，坚决抓好落实，确保真正发挥作用;对需要进一步完善的制度，抓紧修订完善，堵塞制度漏洞，同时抓好制度执行，坚决防止问题反弹回潮。

(三)强化监督检查，推动卫生健康事业发展。持之以恒抓好中央“八项规定”精神和省、市、县有关要求的贯彻落实，进一步严明党的纪律，强化监督检查，加大对违法违纪行为查处力度，坚持不懈推进“四风”问题整治，真正把巡察整改工作成果转化为改进作风、促进发展的强大动力，推动卫生健康事业高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0735-6622382;电子邮箱：1600439333@qq.com;邮寄地址：嘉禾县卫生健康局办公室 ，邮编：424500。

嘉禾县卫生健康局党组

2020年9月30日