2021年2月19日，中央全面深化改革委员会第十八次会议议审议通过《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，对各级公立医院的发展提出了明确的要求和具体的指导意见。2021年11月3日，国家卫生健康委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》。启动千县工程，迎来了县级公立医院高质量发展的新时代。推动县级公立医院高质量发展，加强县级医院在管理、服务、技术等质量的全面提升，是当好县域群众健康“守门人”的基础。

一、高质量党建是高质量发展的引领和保障

党领导一切。公立医院要始终坚持党对医院工作的全面领导，坚定办院正确政治方向。要坚持党委领导下的院长负责制，着力发挥党建引领作用，形成落实党的领导纵到底、横到边、全覆盖的工作格局。要始终发挥党组织强大的政治优势、组织优势，集中力量办大事、谋发展，推动重点任务落实，筑牢党在公立医院的战斗堡垒。要始终坚持“人民至上、生命至上”，把保障人民健康作为医院党建工作的出发点和落脚点，建设人民满意医院。

二、优质服务体系建设是高质量发展的主轴线

县级公立医院要坚持“以人民健康为中心”的服务理念，以“优质服务体系建设”为主轴，聚焦广大患者和群众最关心的痛点问题，着力解决群众看病难、看病贵和健康所需问题。以“我为群众办实事”“改善就医体验”等重点工作为抓手，通过一件件具体的事情、一次次暖心的服务，提升服务能力，不断提升人民群众的幸福感和获得感。要创新医疗服务模式，全面开展多学科诊疗，建立临床药师下临床制度，开展延续护理服务，规范开展日间手术。同时，通过义诊活动、健康宣教等方式为群众提供健康生活方式指导，重点推进医联体建设，构建网格化、一体化服务体系。发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体，持续推动资源下沉、重心下移，促进医防融合。强化患者需求导向，持续改善医疗服务，关注“一老一小”重点人群，建设老年友善医院，全面推广“少跑一次路”便民措施。

三、学科发展能力是高质量发展的标志和体现

要高度重视学科建设。结合县域内常见病、多发病情况，把骨科、脑神经科、心内科、消化内科、内分泌等专科作为培养对象，采取重点建设、重点投入、重点扶植等措施，高标准、高起点争创省、市级临床重点专科。提升县域内重大急性病医疗救治质量和效率，重点做强胸痛、卒中、创伤、孕产妇和新生儿危急重症救治五大诊疗中心。以国家、省医疗技术管理规范为标准，积极引进开展填补县域空白的适宜技术，健全诊疗科目，增强临床应用能力。加强团结协作，打破医院之间、科室之间的界限，促进院内多学科交流，建立高水平、高效率、全方位、立体化、科学严谨的县域综合急救网络，全县联动围绕患者与疾病实现高效诊疗。

四、人才是实现公立医院高质量发展的核心支撑

业以才兴。突出人才主导地位，高度重视人才的引进、培养和使用。要创新高层次人才引进模式，突破用人机制障碍，不断完善待遇保障措施，让高层次人才引得进、留得住、用得好。落实好领导联系高层次人才制度，予以人才充分尊重、信任和爱护。聚焦紧缺卫生人才，优化卫生人才招聘方式，精准聚才。开展分类培训，提升医护人员的专业能力，持续优化卫生骨干队伍。要坚持人才评价分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标。要加强思想政治工作，引导干部职工始终牢记医学誓言，始终扛起责任担当。

五、精益管理是高质量发展的必然趋势

要提高精细化管理水平。通过整合医疗、教学、科研等业务系统和人、财、物等资源系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。要以疾病诊断相关分类（DRG）为导向，实行目标管理考核，引导提高质量、提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。要以战略发展规划和年度计划目标为依据，在医院实行全方位预算管理，促进资源有效分配和使用。要以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。要落实公立医院绩效考核要求，坚持和强化公益性导向。要通过创新管理理念，在资源上想办法，在流程上下功夫，从疾病预防、门诊预约、就诊服务、结算管理、手术创新、出院管理、愈后跟踪等各诊疗环节入手，进行闭环管理，全程实施PDCA（计划--执行--检查--改良）循环。

六、信息化建设是驱动医院高质量发展的新动力

公立医院高质量发展离不开信息化支撑。加强内部建设，加强紧密协作，全力以赴推进医院信息化建设向全面化、一体化、智能化迈进。要统一业务流程和数据标准，实现信息集成化、平台化，推动以患者为中心的智慧医院高质量发展。要建立数据化智慧医院管理体系，以数据驱动分析决策，创新管理模式，减少医院资源消耗，提高医院运营效益。聚焦人财物技等核心资源和医教研防等核心业务，建立基于数据支撑的医院运营管理决策支持系统，科学控制医疗服务成本，降低医院管理成本，推动医院运营管理科学化、规范化、精细化。要注重信息技术与医疗服务的深度融合，运用信息技术提高电子病历应用水平，重构医疗生态，助力流程再造，实现闭环诊疗，提高医疗质量和效率。规范医疗健康新模式，改善患者就医新体验。

郡县治则天下安，县域强则国家强。实施以党建为引领，“优质服务体系建设”为主轴、“人才培养、学科发展”为两翼的“一体两翼”高质量发展战略，用“管理+信息化”两个“轮子”进行驱动，补齐医疗服务和管理能力短板，进一步提升医院综合实力，当好县域群众健康“守门人”，推动医院实现高质量发展，让老百姓享受方便、经济、舒适的医疗服务。

（作者系嘉禾县人民医院党委书记 罗胜军）