根据县委统一部署，2024年9月9日至12月9日，县委第一巡察组对嘉禾县人民医院党委进行了巡察，2025年1月17日，县委巡察组向嘉禾县人民医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、组织整改落实情况

院党委将巡察整改作为首要政治任务，履行主体责任，实施“台账式管理”“销号制落实”，建立长效机制，推动整改成果转化为医院发展动力。

（一）强化组织保障，提高政治站位

巡察反馈后，迅速成立整改工作组，主要领导任组长，班子成员及相关负责人为成员，下设专班统筹推进；召开专题民主生活会，领导班子深刻剖析并制定措施，确保部署、责任、落实“三到位”。

（二）制定方案台账，压实整改责任

根据反馈问题制定《整改方案》，列出问题清单、建立整改台账，明确责任领导、措施及时限，细化整改举措多项，实行台账式管理、清单化推进、对账式销号，实现“问题全、措施明、责任清”。

（三）以上率下推动，狠抓整改落实

主要领导扛牢第一责任人责任，领办重点难点问题，派驻纪检组协同推进，多次召开党委会专题部署；班子成员履行“一岗双责”，科室责任人对照措施逐一落实，形成上下联动整改格局。

（四）建立长效机制，强化成果运用

坚持问题导向，举一反三健全完善制度多项，将“抓整改”与“解难题”“促发展”结合，巩固整改成效，以整改实效推动医院高质量发展。

二、巡察反馈问题整改进展情况

（一）聚焦巡察及审计问题整改方面

反馈问题：未落实“滚动式”“地毯式”整改要求，存在“整改不力、改后又犯”问题。

1. 落实巡察及审计问题整改责任不力

（1）县委巡察反馈问题整改不彻底

整改情况：一是强化学习教育，组织重学相关文件精神，增强领导干部履职主动性；二是完善制度机制，出台《加强党员领导干部谈心谈话工作相关规定》，固化沟通交流机制；三是纳入考核管理，将谈心谈话纳入党建考核，确保各支部规范落实；四是领导带头示范，相关领导主动开展谈心谈话，形成以上率下格局。

（2）县审计指出问题整改不到位

整改情况：一是清退违规资金，及时上缴相关费用；二是强化日常管理，梳理临床科室职责，将患者费用清查纳入日常工作，由护士长负责，同步将医疗服务价格管理与绩效挂钩；三是信息化监管，通过网络系统优化费用结算流程，发布违规收费清单，引进智能审核监管系统，实现全流程监管；四是深化学习培训，分层级组织物价、医保政策培训，确保全员掌握执行；五是常态化监督检查，开展多次院内检查，对违规行为严肃处理，形成持续震慑；六是健全投诉机制，对患者反映问题严肃核查，保障患者权益。

（二）聚焦贯彻落实党的理论路线方针政策和党中央重大决策部署方面

反馈问题：未“对标对表勇于看齐”，存在“偏向变通走样”问题。

2. 贯彻落实公立医院改革精神不到位

（3）学习不实、贯彻不力，落实上级决策部署有差距

整改情况：一是深化理论武装，制定学习计划，原原本本学习相关论述，将学习成果转化为年度工作重点分工、门诊管理提升、人才培养等具体措施；二是严格学习制度，印发中心组学习安排，严格执行“第一议题”制度，将意识形态工作纳入班子总结、述职报告及民主生活会；三是规范财务管理，制定《财务统计制度》，组织全员学习，梳理完善劳资数据统计台账，实现财务数据规范化管理；四是筑牢安全防线，制定安全生产领导小组文件及职责清单，定期研究部署，主要领导定期带队排查隐患，组织应急演练，完善应急预案。

（4）站位不高、执行不严，践行职责使命有偏差

整改情况：一是推进退费工作，完成大部分患者退费，未完成部分按规定已上缴财政；二是加强医德医风建设，召开培训会强化服务意识，成立监督小组检查服务质量，投诉量呈下降趋势，患者感谢及赠送锦旗数量增加；三是强化重点科室管理，按要求配备专业人员，定期开展安全隐患排查；四是加强合理用药管理，组织学习相关法规，印发管理通知，开展处方点评，引进智能审核系统，提升用药规范性。

（5）把关不严、执行走样，推进医改有风险

整改情况：一是完善制度规范，出台医师多点执业、外请专家会诊等管理制度并严格执行，规范合作协议费用支付；二是清退违规资金，对重复收取的相关费用及时清退；三是强化耗材管理，组织相关科室学习耗材使用制度，明确责任到人，实行出入库流程管控，建立台账定期盘点；四是制止违规行为，严禁相关人员在院违规销售医疗物品，全面清理违规院外合作事项；五是加强廉洁管理，组织学习廉洁从业准则，强化相互监督，防范廉洁风险。

3. 贯彻落实债务风险防控化解政策不到位

（6）违规举债、虚假化债

整改情况：一是加强财务运营管理，将资金监控、风险评估纳入年度重点，制定资金筹措方案，合理规划使用计划；二是制定化债方案，明确目标任务及措施，严格执行固定资产管理制度，确保资产应录尽录；三是实施全面预算管理，征集收支数据，建立科学预算台账；四是全员参与化债，出台节约办院措施，创新服务模式，严格付费管理，提升运营水平，资产负债率逐步下降。

（7）债务化解不力，违规提升薪酬水平

整改情况：一是规范薪酬申报，按程序申报年度薪酬总量，待审批后严格执行；二是开展清退工作，对多发绩效工资逐步清退；三是完善绩效方案，明确绩效工资结合核定总量发放，向一线岗位倾斜；四是控制发放标准，在薪酬总量未确定前，按比例发放绩效，杜绝违规增长。

（三）聚焦群众身边腐败问题和不正之风方面

反馈问题：没有“全面从严治党治医”，存在“看病难看病贵”问题。

4. 全面从严治党治医“宽松软”，“两个责任”落实不到位

（8）主体责任缺失

整改情况：一是签订责任状，班子成员与支部、科室及个人签订廉洁责任状；二是加强警示教育，召开全院大会观看警示片，学习纪律处分条例，部署党风廉政工作；三是健全制度机制，出台《廉洁从业准则实施细则》及《主体责任任务安排》；四是召开民主生活会，深入剖析问题；五是通报典型案例，组织学习违纪违法案例，开展警示教育；六是强化内部管理，签订拒绝酒驾醉驾承诺书，开展酒精测试；七是召开专题会议，部署党风廉政和反腐败工作；八是加强风险防控，印发重点部门廉政风险点及防控措施；九是开展集中整治，结合深入贯彻中央八项规定精神学习教育，整治违规吃喝、酒驾醉驾等问题；十是召开作风建设大会，剖析问题并安排后续工作。

（9）监督责任缺位

整改情况：一是强化日常监督，参加医院民主生活会，提出加强警示教育、推进整改等建议；二是深化以案促改，召开专题警示教育会，组织观看警示片，开展案例剖析研讨；三是完善长效机制，推动修订《重点部门廉政风险防控制度》，将监督要求嵌入管理流程，督促常态化开展纪律作风督查。

5. 以医养医、靠医吃医，加重群众负担

（10）医疗违规现象屡禁不止

整改情况：收费管理方面，一是清退违规资金，及时上缴相关费用；二是强化日常职责，明确护士长负责费用清查，将价格管理与绩效挂钩；三是信息化把关，优化费用结算系统，发布违规清单，引进智能监管系统；四是加强培训，分层级组织政策学习；五是常态化检查，多次开展院内检查并严肃处理违规行为。

宣传规范方面，一是加强政策学习，组织宣传人员学习医疗广告管理办法；二是建立审批制度，印发网络新闻及新媒体“三审制”细则，严格执行审核制度。

（11）集采药品及器械采购存在廉政风险

整改情况：药品管理方面，一是调整用药目录，召开药事委员会会议，停用、限量或限制使用部分品种，印发新版《药品目录》并执行；二是保障临时用药，通过临采方式满足临床急需；三是优化采购计划，结合常见病、多发病调整计划，实行线上审批；四是落实集采要求，组织学习集采制度，报量前征求临床意见，已参加所有带量采购；五是加强廉洁教育，对重点岗位人员开展廉政教育，签订责任状，防范风险。

设备维保方面，完成大型设备关键部件更换，定期巡检及计量检测，确保运行正常。

6. 医师业务能力不足引发医疗纠纷

整改情况：一是强化业务培训，开展线上线下学习培训活动，加强岗位练兵；二是召开安全质量大会，学习典型案例，开展警示教育；三是邀请专家质控，提升病历质量；四是落实纠纷处理，组织专家组评审已结案纠纷，对责任科室及人员追责处罚。

7. 从紧从严意识不强，落实中央八项规定精神有差距

（13）违规发放各类补助

整改情况：一是清退违规资金，及时上缴相关津补贴；二是加强财务学习，组织学习《差旅费管理办法》等规定，杜绝违规发放；三是调整账目，规范往年未发放经费处理。

（14）执行财经纪律不严

整改情况：一是规范食堂管理，设专职人员监督采购，严格执行“三员签名制”；二是规范资产收益管理，将国有资产出租、处置收入按规定上缴财政；三是纠正资金违规转入，规范血费、餐费等资金支付方式，实行公对公转账；四是加强财务防控，组织学习内部控制制度，杜绝公转私，明确大额支付需附合同协议。

（15）职工借款长期挂账不归还

整改情况：一是加快清收借款，大部分职工已还款清账，剩余个别人员已从工资中扣除；二是加强财务学习，提升资金管理水平，严格借款审批，无新增长期挂账。

（16）职工职业年金长期挂账不催缴

整改情况：一是梳理核实数据，建立明细台账，区分不同年份款项性质，与相关部门沟通处理；二是按流程扣除未缴款项，举一反三自查单位代垫款项，及时处理类似问题。

（四）聚焦基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

反馈问题：没有“示范引领激发活力”，存在用人风气不正问题。

8. 领导核心作用发挥不够，队伍建设有待加强

（17）领班带班能力不强

整改情况：一是启用考勤系统，取消原打卡方式，定期通报考勤情况；二是强化约谈教育，对迟到人员进行约谈，开展警示教育及廉政谈话；三是实行开门办公及报备制度，领导外出需报备去向，加强督查；四是落实重大事项报告，启用OA办公系统，规范外出审批流程；五是加强作风督查，开展日常、会风会纪等督查，严肃处理违规行为；六是召开作风建设大会，观看警示片，剖析问题并部署工作。

（18）选人用人风气不优

整改情况：一是加强学习，组织学习习近平总书记关于选人用人重要论述，结合实际研讨落实；二是严格程序，按党管干部原则和选拔程序任用干部，未接到不良反映；三是自查自纠，加强人员管理和纪律考核，未发现“吃空饷”情况。

（19）后勤管理人员偏多

整改情况：一是严控人员数量，在岗职工总数控制在合理范围，编外人员只减不增；二是深化人才工作，出台青年人才培养措施，遴选培养对象；三是按计划引进人才，申报高层次人才引进计划；四是储备后备力量，按“双培养”方式，加强政工人事、病案质量与管理等部门后备人才培养。

9. 党建责任落实不到位，党建工作有短板

（20）落实党建主体责任有偏差

整改情况：一是将党建经费纳入年度预算，明确用于党员教育、阵地建设等；二是规范党务公开栏，新增党员教育、结对帮扶等信息并及时更新；三是规范党建活动，要求“一月一课一片一实践”活动方案、内容、主题、图片对应，党支部书记审核存档，对相关支部问题督促整改，深化“一支部一品牌”创建。

（21）执行“三重一大”民主决策制度不到位

整改情况：一是规范采购流程，按规定启动医用氧招标程序，通过竞争性谈判确定供应商并签订协议；二是严格决策程序，重要事项按规定上会研究，公开采购信息接受监督；三是执行政策要求，严格落实上级关于“二次议价”的禁止性规定；四是加强廉政教育，常态化开展风险排查及作风监督检查。

三、下一步整改工作安排

（一）深化整改落实

责任领导和责任人切实担负整改责任，加强协调配合，确保问题改到位、改彻底。已完成整改的持续跟踪问效，防止反弹；需长期整改的紧盯不放、一抓到底。

（二）健全长效机制

坚持举一反三、标本兼治，紧盯重点领域和关键环节，健全制度规范，扎紧制度笼子，形成衔接配套的长效工作机制。

（三）巩固整改成果

把握整改与高质量发展结合点，总结整改经验做法，将整改过程转化为改进作风、推动工作的实际行动，以整改成效推动医院高质量发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见或建议，请及时向我们反映。联系电话：0735－6636818；邮政信箱：424500 嘉禾县珠泉镇珠泉东路9号；电子邮箱：jhrmyy6622588@163.com 。

中共嘉禾县人民医院委员会

2025年8月19日