根据县委统一部署，2024年9月9日至12月9日，县委第二巡察组对嘉禾县中医医党委进行了巡察。2025年1月7日，县委第二巡察组向嘉禾县中医医党委反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改情况予以公布。

一、组织整改落实情况

嘉禾县中医医院党委对巡察工作高度重视、态度鲜明，全盘诚恳接受县委巡察组的巡察反馈意见，把抓好巡察整改工作作为当前重要政治任务，及时召开了党委会进行专题研究，成立了巡察整改工作组及工作专班，对县委第二巡察组反馈问题逐一明确整改目标，制定整改责任清单，明确整改时限，并形成问题清单、任务清单和整改工作方案。

党委书记朱劼坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，牵头制定审定115项整改措施，党政班子成员切实履行“一岗双责”，主动认领重点问题，朱劼亲自认领10个问题清单，以巡察整改工作成效推进医院各项工作高质量发展。

二、巡察反馈问题整改进展情况

(一）反馈问题：巡视巡察、审计等监督发现和主题教育等检视问题整改情况

1.上轮（十二届县委第八轮）巡察反馈问题整改不彻底

（1）院党委对违反医保政策行为重视不够、履职不力，还存在“重复收费、过度医疗、过度检查”的现象和问题。

整改情况：一是加强医保政策和医保监管制度的学习培训；二是制定专项整治工作方案，成立整治工作专班及日常监督巡查小组，对发现存在不合理诊疗、不合理收费等问题的涉及科室医务人员进行院级层面约谈及扣罚绩效；三是深入推进医保自查自纠：完成“超限定疗程用药”、“死亡患者使用医保基金”、“湖南省问题清单”等专项核查；四是通过信息化手段进行智能监管，在医院信息系统上加入医保限制用药范围弹框提醒功能、医保报销比例显示功能，医院定期对违规收费问题进行大数据智能比对分析，迅速整改。五是2025年院内绩效方案将医保违规扣罚纳入科室成本，并与绩效考核挂钩，影响科室医生组、护理组5%的绩效。

(2)“违规列支公务接待费”问题仍然存在。

整改情况：一是进一步贯彻落实中央八项规定及其细则精神，按照上级有关公务接待文件精神进一步规范公务接待和管理，坚决做到无公函不接待，无审批不接待，坚决杜绝超标准接待；二是医院开展了院内食堂公务接待自查，组织干部职工学习贯彻省、市内公务零接待和嘉中医字[2021]26号《关于印发公务、业务接待管理实施细则》的通知等文件精神，提升干部职工的自觉把关意识。三是进一步规范财务票据报账审核流程。

(二）反馈问题：贯彻落实党的理论、路线方针政策和党中央重大决策部署以及省委市委县委工作要求情况

2.政治理论学习不扎实

(3)落实“第一议题”制度不严不实。

整改情况：一是将学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育、习近平总书记的重要讲话、重要文章和作出的重要指示批示精神等列为党委会、理论学习中心组学习和其他重要会议的“第一议题”，对2021-2022年漏学的内容已进行补学。 二是召开党委（扩大）会议，专题部署明确党委书记为“第一议题”落实第一责任人，同时开展专题培训并纳入党委会、支委会常态化学习。

(4)重业务轻政治理论学习倾向明显。

整改情况：一是制定年度党委理论学习中心组专题学习计划，明确学习内容与要求，确保政治理论学习常态化、制度化。二是按月开展专题学习，规范学习流程与记录，通过集中学习、线上平台、主题党日等多种形式提升学习实效。三是统一归集理论书籍至阅览室，鼓励干部职工借阅学习，营造重视理论学习的良好氛围。

3.债务化解不够有力

(5)债务化解不够有力。

整改情况：一是建设节约型医院，实行医疗成本核算，控制成本支出、减少不必要支出、控制进人、基建建设规模进度，已制定化债计划，积极争取县财政、上级部门政策资金支持。严控医保亏损、超总量和审核拒付，研究实施医保总额包干节余留用政策。二是已制定绩效优化管理方案,严控薪酬总量，降低领导层和职工绩效工资水平。

4.执行“公立医院薪酬制度改革”精神有偏差

（6）中医医院不管年度收支结余情况如何，干部职工的绩效奖金年年递增。

整改情况：一是对2024年薪酬按照相关精神进行控制发放，把控薪酬总量不超标，根据人社和卫建部门审批后发放，对9-12月份绩效给予减半发放；二是已联系第三方薪酬发放运营机构帮助指导设置合理绩效方案，合理调控领导层薪酬发放水平和全院薪酬水平，7月已拿出试行绩效管理方案。2025年领导层绩效工资同比减少约30%-50%；三是科级领导超出的薪酬已组织清退。

5.对高质量发展理念内涵理解不深、把握不准

（7）三级中医医院定位不准。

整改情况：一是服务质量和结构持续优化。2025年第一季度，平均住院日同比下降12.8%；住院部及全院医疗服务收入占比大幅提升，中医药特色更加凸显。住院中医医疗服务项目收入占比提升，2025年上半年，门诊中药处方比例达61.6%，中药饮片处方比例达31.68%，中医非药物疗法使用比例为10.83%，达到三甲中医医院要求；二是费用控制成效显著。门诊次均费用下降至20.6%，群众就医负担切实减轻；三是绩效考核成绩优异。在2023年度国家监测中获评二级中医医院A类，并已晋升纳入三级中医医院绩效监测。医院按期完成了2022年至2025年5月的病案首页数据上报，国家平台逻辑校验通过率超过95%；四是是加强信息化建设，我院电子病历应用功能水平已达到4级水平。

（8）落实中医医院姓“中”战略部署有差距。

整改情况：一是大力引进培养中医药人才。积极参加中医药院校招聘会，严控非中医人员引进，鼓励西学中考试和加强中医药特色指标考核奖惩。深化院校合作，接收多所院校共20余名中医药专业学生来院实习；二是制定院领导联系高层次人才制度；三是大力弘扬传承中医药文化。

6.以人民为中心的理念树的不牢，看病难、看病贵问题突出

（9）推动深化以公益性为导向的公立医院改革乏力。

整改情况：一是院内信息系统已落实开医嘱时显示药品、耗材、诊疗项目的报销比例，且对于医保目录中有限制用药范围的药品，进行弹框提醒。二是加强医保政策何医保监管制度的学习培训；三是加强医务人员医德医风教育，督促医生严格落实《嘉禾县中医医院医疗相关保险监管制度》，落实医保住院患者医保自费告知书的签署。四是加大医保支持中医药试点政策的推广实施和督促。

（10）开单提成、设置业务收入指标与医务人员收入直接挂钩。

整改情况：一是已联系第三方薪酬发放运营机构帮助指导设置合理绩效方案，合理调控领导层薪酬发放水平和全院薪酬水平。二是建立以技术劳务、工作量和三甲指标为核心、成本核算为基础的考核体系，薪酬与检查、药品收入不挂钩，降低门诊医生薪酬水平。

（11）信息化建设不能满足群众的基本需求。

整改情况：一是优化信息系统设置，已落实开医嘱时显示药品、耗材、诊疗项目的报销比例，且对于医保目录中有限制用药范围的药品，进行弹框提醒。二是医院耗材二级库软件完成建设，其他院内重要科室二级子信息系统基本完成建设。

7.外聘专家医生未达到预期效果

（12）“传帮带”赋能提效不足。

整改情况：一是加强名医专家坐诊安排。积极邀请专家传承工作室来院开展诊疗服务，并常态化做好后续坐诊预约，方便群众就医；二是有序选派医师进修培训。安排业务骨干赴上级医院进修学习，不断提升专科技术服务能力和水平。

8.安全生产风险防范意识不够强

（13）防范医疗安全隐患制度落实不够到位、措施不够有力。

整改情况：一是强化医疗质量与安全管理。通过加强核心制度培训、业务学习与考核，持续提升医务人员专业能力。开展多种形式的专项检查和巡查，规范诊疗行为，增强质量安全责任意识。二是完善风险防控与提升机制。健全不良事件上报与分析制度，加强高风险环节管理，并积极引入上级专家资源开展技术帮扶，有效保障患者安全，提升急危重症救治能力。

（14）药品、耗材、器械使用管理有漏洞，存在安全隐患。

整改情况：一是加强特殊药品规范管理。完善管理制度，对相关药品的流通与使用实施全流程精细化台账管理，确保账物相符、规范可溯。二是强化自制制剂质量管控。健全生产至发放的全流程管理制度，严格落实质量检验和责任主体，保障药品安全。

（15）消防安全隐患排查整改不彻底。

整改情况：一是健全安全风险排查机制。实行科室日常检查与医院集中检查相结合，常态化开展安全隐患排查，并严格记录管理。二是强化安全培训与重点管控。定期组织员工安全培训和应急演练，提升安全意识。加强用电安全管理和电动车规范停放整治，完善消防设施使用管理，多措并举消除安全隐患。

（16）食品卫生管理有漏洞。

整改情况：一是组织从业人员开展规范培训，加强食品采购定点索证索要溯源登记管理和定期清理，加强日常监督检查并建立管理台账，严格落实食品留样制度，确保食品留样符合要求、记录完整可溯。二是全面规范食堂运营管理。开展环境卫生与仓储清理整治，实现物品分区分类规范存放。统一工作人员着装要求，加强日常管理，提升操作规范性。

9.党委履行意识形态工作责任不够到位

（17）执行上级文件精神打折扣。

整改情况：

一是及时召开党委（扩大）会议，组织学习《新时代公民道德建设实施纲要》《新时代爱国主义教育实施纲要》“两纲要”精神 ；二是按照县委《关于落实党委（党组）网络意识形态工作责任制实施方案》等文件，严格贯彻落实《医院关于落实党委网络意识形态工作责任制实施方案》。

（18）落实“六个纳入，四个一同”有偏差。

整改情况：一是强化思想政治引领。坚持把学习党的创新理论作为首要政治任务，严格落实“第一议题”制度，并将相关工作要求纳入干部考核和医院年度工作重点。二是压实意识形态工作责任。认真履行“一岗双责”要求，明确责任分工，加强分析研判和定期考核，确保意识形态工作各项任务落到实处。

（19）定期研判、报告制度落实不到位，网络意识形态不够重视。

整改情况：一是强化意识形态工作责任。及时调整领导小组成员，明确职责分工，通过专题会议研究部署意识形态领域工作，加强分析研判与风险防控。二是健全宣传与舆情管理机制。完善宣传工作方案和网络信息发布审核制度，加强院内宣传阵地和新媒体平台管理，积极弘扬中医药文化，营造良好舆论氛围。

(三）群众身边腐败问题和不正之风以及群众反映强烈的问题方面

10.履行主体责任不够到位

（20）落实“一岗双责”不力。

整改情况：一是强化党风廉政教育监督。通过专题学习、谈心谈话和廉政提醒等方式，增强干部职工纪律规矩意识，加强对关键岗位人员的日常教育管理。二是健全廉政风险防控机制。完善责任清单和风险防控制度，开展专项治理，严格监督执纪问责，推动全面从严治党向纵深发展。

（21）干部监督管理有漏洞。

整改情况：一是严肃处理违规违纪行为。对相关问题线索已依规依纪完成处置，并按照相关规定对责任人员作出处理。二是加强廉政警示教育。通过定期组织学习党纪法规、开展警示教育等方式，增强干部职工法纪意识，完善制度约束，坚决防止类似问题发生。

11.监督执纪韧劲不足

（22）履行监督责任不到位。

整改情况：一是严肃查处违规违纪行为。对相关问题线索已及时核查并依规依纪完成处置，落实相应处理措施。二是完善廉洁风险防控机制。加强对重点岗位人员的教育监督和跟踪管理，规范信访处理流程，建立健全监督反馈机制，切实提升执纪监督效能。

12.中央八项规定精神及其实施细则执行不严

（23）违规发放补助。

整改情况：违规发放补助已清退。严格执行财务经审制度，加大监督检查力度，定期开展专项检查与不定期抽查。强化教育警示，严格执行中央八项规定精神及其实施细则。

（24）违规报销差旅费。

整改情况：一是对巡察发现的超标准、违规报销费用已全部清退到位；二是严格执行经费审批规定，加强监督检查和警示教育，确保中央八项规定精神落实到位。

13.内控制度不健全，执行财经纪律不严格

（25）基础建设成本控制不力。

整改情况：一是规范资金使用管理。对相关项目资金已按要求完成清退，确保资金使用合规，依法合理保障农民工权益；二是进一步加强建设成本支出审核。

（26）自制药品人工费用偏高。

整改情况：严格按医保部门政策要求，逐一对制剂药品重新进行成本核算，完善定价机制，合理控制人工费用占比。

（27）食堂列支违规接待费用。

整改情况：一是严格执行公务接待制度。全面落实中央八项规定精神及省市相关要求，坚决杜绝违规接待行为。二是规范采购与财务管理制度。加强物资成本核算和台账管理，实行供应商价格报备机制，强化财务审核监督，确保各项支出合规透明。

（28）违规支付乡镇卫生院医生“查房费”。

整改情况：已立行立改，自巡察后停止发放。

（29）医用物资采购流程、价格管控不力。

整改情况：一是对巡察发现的采购价格异常问题，已向纪检监察机关说明；二是严格履行采购流程，规范询价，确价，确保程序合规、价格合理。

（30）会计账务处理不规范，使用现金结算情况比较多。

整改情况：一是规范往来账款管理。全面开展历史往来账项清理，区分情形依法依规进行账务调整或坏账处理，对复杂事项建立专题研究机制持续推进。二是加强资产与资金管理。按规定及时将符合条件的在建工程转为固定资产管理，并严格规范支出结算方式，全面推行银行转账，确保资金使用安全合规。

（31）资产管理有漏洞。

整改情况：一是加强医用耗材规范管理。安装耗材二级库软件，建立常态化库存盘点机制并纳入系统管理，联合开展使用情况检查，确保账实相符、使用合规；二是完善价格与信息维护机制。及时维护耗材采购价格信息，防止收费差错，并按要求推进药品溯源管理，提升精细化管理水平。

14.执行制度刚性不足

（32）对医疗纠纷责任追究不到位。

整改情况：

一是加强医疗纠纷预防培训，通过邀请专家开展专题讲座等方式，提升医务人员纠纷预防、处理及医患沟通能力，并计划持续开展相关培训。二是完善医疗安全与责任追究机制。严格落实医疗核心制度，定期开展巡查督导，同时健全医疗纠纷责任认定与追究制度，规范诊疗行为，保障医疗安全。

(四）基层党组织领导班子和干部队伍建设方面

15.党建引领作用发挥不充分，基础工作不扎实

（33）“头雁”引领不足。

整改情况：一是强化领导干部引领作用。通过实施党建行政联合查房、安排院领导定期坐诊等方式，推动管理力量下沉一线，切实发挥带头示范效应。二是严格工作纪律与制度执行。完善考勤管理、总值班等内部制度，加强日常监督检查和执纪问责，促进工作作风持续改进。

（34）教育培养和发展党员工作有差距。

整改情况：一是加强党员教育培养力度。持续推进“双培养”机制，定期开展发展党员工作业务培训，不断提升党务干部能力素质。二是规范支部组织建设工作。严格发展党员程序，加强政治审查，规范支部工作手册记录和会议流程，建立检查整改机制，切实提高党建工作质量。

16.执行民主集中制不够到位

（35）议事规则执行不够规范。

整改情况：一是健全议事决策机制。完善“三重一大”决策制度，规范党委会和院长办公会议事程序，严格落实会前沟通、集体研究等要求，确保科学民主决策。二是规范政府采购管理。严格执行政府采购限额标准和内控制度，区分不同情形依法依规选择采购方式，强化财务和纪检审核监督，确保采购行为公开透明、程序合规。

17.部分干部职工底线思维不够

（36）违反相关规定行为而被患者或家属投诉案例时有发生。

整改情况：一是加强医德医风教育。通过开展服务意识教育、满意度调查和纪律作风建设，提升医务人员职业素养，改善服务态度。二是严肃查处违规行为。健全投诉受理和调查机制，对查实的违纪违规问题依规严肃处理，并强化医德医风考核结果运用。

18.干部职工使用管理不够规范

（37）专业技术性人才队伍结构不优。

整改情况：一是加大人才引进培养力度。积极申报高层次和急需紧缺人才引进计划，优化中医药人才队伍结构。二是加强人才进修培养。选派业务骨干赴高水平医院进修学习，安排管理人员参加专业培训，提升专业技术和管理能力。

（38）近亲繁殖较为严重。

整改情况：一是规范人员招录管理。严格执行公开招聘制度，严把人员入口关，确保所有用人均在核定岗位和职数内按程序进行，杜绝违规进人行为，确保招聘程序公开透明、合规公正。二是健全任职回避和监督机制。建立干部职工亲属关系档案，制定并落实研究重要事项亲属回避制度，明确回避情形、程序和责任追究，确保重要事项决策公平公正，不受亲属关系影响。三是优化人才队伍结构。严格执行《医院人才引进与人员录用管理办法》严格限制非卫生专业技术人员和专业不对口人员进入，推进科室职能整合与人员精简，逐步减少编外人员数量，提升人才队伍专业化和规范化水平。四是完善内部调配机制。制定内部人事调配制度，强化对干部职工亲属关系调配的规范管理。

（39）存在非需返聘退休人员现象。

整改情况：一是全面规范返聘管理。对不符合返聘条件的人员已终止返聘协议，严格按规定清理。二是合理调整续聘待遇。对确需续聘的个别专业人才，在明确岗位职责的基础上重新核定薪酬标准。

（40）对一般干部职工因私出国（境）管理不严。

整改情况：一是加强出境出国证件集中管理。集中收集全院干部职工（含编外）新增27本出国（境）证件统一管理并建立电子台账，全院干部职工（含编外）已到出入境管理部门进行备案。二是严格审批报备程序。严格执行干部职工因私出国（境）管理相关规定，规范审批流程，强化事前监督和备案管理。三是严肃处理违规行为。对违反出国（境）管理规定的个人和行为，已依规依纪予以处理。

三、下一步整改工作安排

（一）进一步压紧压实全面从严治党和整改主体责任。坚持以政治建设为统领，严格落实党委主体责任、书记“第一责任人”职责及班子成员“一岗双责”。细化全面从严治党责任清单，每季度召开专题党委会研究部署党风廉政工作，深化廉政风险排查，针对重点岗位开展“嵌入式”监督；强化纪律教育，严格执行“三重一大”议事决策制度，将党风廉政建设工作落到实处，以扎实有力的工作作风确保整改成效，确保深入改、彻底改。

（二）深化巡察整改成果长效化。建立整改成效动态评估机制，对已完成的整改任务按季度开展“回头看”，重点核查消防安全、食品安全、药品、器械、耗材管理等领域；对需长期推进的任务实行“清单化+节点化”管理，纳入年度考核指标。深化整改成果转化，推动整改成效转化为治理效能。

（三）持续强化制度建设。通过此次巡察整改，把解决问题与建章立制统筹起来，进一步健全完善工作机制。通过继续解决一些问题、完善一套制度，着力在抓常和抓长上下功夫，加大制度执行力度，确保制度真正发挥作用，推动全面从严治党向纵深发展。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系地址：嘉禾县珠泉镇新城区双拥路；联系电话：0735-6621275；邮政信箱：424500；电子邮箱：jhxzyyy6622490@163.com。

中共嘉禾县中医医院委员会

2025年9月10日